Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης που συμβαίνει όταν το εσωτερικό μέρος ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου, το οποίο είναι μαλακό και ζελατινώδες (ο πυρήνας), μετακινείται ή διογκώνεται προς το εξωτερικό του, πιέζοντας τα γύρω νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως «αμορτισέρ» μεταξύ των σπονδύλων και βοηθούν στην απορρόφηση κραδασμών και στην ομαλή κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Όταν σε ένα δίσκο προκληθεί κήλη, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.

Αιτίες της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η κήλη συνήθως οφείλεται σε φθορά με την πάροδο του χρόνου, η οποία ονομάζεται "εκφύλιση των δίσκων". Καθώς γερνάμε, οι δίσκοι μας χάνουν μέρος της ελαστικότητάς τους και είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξεις ή βλάβες. Επίσης, μια κήλη μπορεί να προκληθεί από έναν ξαφνικό τραυματισμό ή από άρση βαρέων αντικειμένων με λανθασμένη τεχνική.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της και τη σοβαρότητα της πίεσης στα νεύρα. Στη σπονδυλική στήλη, πιο συχνά εμφανίζεται στη μέση (οσφυϊκή μοίρα) ή στον αυχένα (αυχενική μοίρα).

• Οσφυϊκή κήλη δίσκου: Πόνος στη μέση που μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω στους γλουτούς και το πόδι (ισχιαλγία), μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι, και αδυναμία στο πόδι ή στο πέλμα.
• Αυχενική κήλη δίσκου: Πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί προς τον ώμο ή το χέρι, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι, και αδυναμία στους μυς του χεριού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πίεση στον νωτιαίο μυελό του αυχένα μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου τού εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Επίσης, η πίεση μιας μεγάλης δισκοκήλης στο κεντρικό σάκο με τα νεύρα που ονομάζεται ιππουρίδα στην οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει το φαινόμενο της ιππουριδικής συνδρομής. Αυτό συνοδεύεται με απώλεια ούρων και κοπράνων λόγω πλήρους αδυναμίας της κύστης και του εντέρου και απαιτεί επείγουσα επέμβαση μικροδισκεκτομής εντός εξαώρου απο την εμφάνιση του.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών εξετάσεων, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η αξονική τομογραφία (CT). Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν την απεικόνιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και την εντόπιση της κήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Συντηρητικές θεραπείες: Ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή (π.χ. αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά), φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης, και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αποφυγή βαριών ανυψώσεων.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική αγωγή δεν αποφέρει αποτελέσματα ή αν υπάρχει σημαντική νευρολογική βλάβη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση του μέρους του δίσκου που προκαλεί πίεση στα νεύρα (μικρο-δισκεκτομή)