Πότε ενδείκνυται η αναθεώρηση ή διόρθωση προηγούμενων επεμβάσεων;

Η αναθεώρηση ή διόρθωση προηγούμενων επεμβάσεων (revision surgery) στην ορθοπαιδική γίνεται όταν μια αρχική επέμβαση δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή προκύπτουν προβλήματα.

Πιο συγκεκριμένα, συνηθισμένοι λόγοι για επανεγχείρηση είναι:

Φθορά ή χαλάρωση εμφυτευμάτων
π.χ. σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, το εμφύτευμα χαλαρώνει ή φθείρεται με τον χρόνο.

Λοίμωξη
Μια επιμένουσα ή χρόνια φλεγμονή γύρω από το υλικό που το καθιστά μη λειτουργικό ή επικίνδυνο.

Αστάθεια ή μη σωστή ευθυγράμμιση
Η άρθρωση δεν παραμένει σταθερή ή δεν έχει επιτευχθεί η σωστή μηχανική διόρθωση.

Αποτυχία πώρωσης (ψευδάρθρωση)
π.χ. μετά από αρθροδεσία ή οστεοσύνθεση, όταν το οστό δεν έχει «δέσει».

Συνέχιση ή επιδείνωση του πόνου και της δυσλειτουργίας
παρά την προηγούμενη επέμβαση.

Κατάγματα γύρω από το εμφύτευμα (περιπροθετικά κατάγματα)
συχνά σε οστεοπορωτικά άτομα.

Παραδείγματα επεμβάσεων που μπορεί να χρειαστούν αναθεώρηση:

• Αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος (ολική αντικατάσταση άρθρωσης)
• Σπονδυλοδεσία (αν δεν πωρωθούν οι σπόνδυλοι ή σπάσουν υλικά)
• Οστεοσυνθέσεις με πλάκες/βίδες (αν αποτύχει η σταθερότητα)

Η αναθεώρηση είναι τεχνικά πιο απαιτητική επέμβαση, χρειάζεται πολύ καλή προεγχειρητική μελέτη και εμπειρία.